Quelle mutuelle pour orthodontie adulte ?

Bien qu’ils soient essentiels dans de nombreux cas, les traitements orthodontiques peuvent représenter un coût important pour de nombreuses familles.

Pour alléger la facture, il est possible de demander des remboursements, par l’assurance maladie et par la mutuelle.

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Toutefois, le remboursement de l’orthodontie pour les enfants et les adultes est soumis à certaines conditions.

Dans cet article, découvrez tout ce qu’il faut savoir sur la prise en charge de l’orthodontie adulte et la prise en charge de l’orthodontie chez l’enfant .

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Quelle est la couverture de l’assurance maladie ?

Chez l’enfant comme chez l’adulte, les traitements orthodontiques apportent une réponse sur mesure aux problèmes de malposition des malformations dentaires et maxillaires.

Esthétiques pour certains, pour des raisons de santé pour d’autres, ces traitements permettent de corriger les défauts dentaires qui peuvent évoluer vers des pathologies plus graves.

Lors du début d’un traitement orthodontique, la question des coûts et des remboursements est centrale.

Pour obtenir le remboursement de l’orthodontie, deux solutions existent : la couverture par la Sécurité sociale et le remboursement des dépenses engagées par la mutuelle.

La sécurité sociale, mais aussi les mutuelles sociales prennent très bien soin de l’orthodontie chez l’enfant, si le traitement commence avant l’âge de 16 ans.

Soutien à l’orthodontie pour adultes

Les adultes ont de plus en plus recours à des traitements orthodontiques. Ce type de traitement présente de nombreux avantages qu’il est bon de prendre en compte.

À l’âge adulte, le traitement orthodontique est la seule solution pour redresser les dents mal positionnées. Malposition dentaire, in en plus d’être complexe pour de nombreuses personnes, peut avoir des répercussions sur l’hygiène bucco-dentaire.

Le chevauchement de certaines dents et le déplacement de la mâchoire peuvent créer des situations favorables au développement de caries et augmenter le risque d’usure de l’émail.

Les soins d’orthodontie pour adultes sont souvent en deçà des coûts encourus. Du côté de la sécurité sociale, les adultes ne pourront pas réclamer de remboursement orthodontique. Cependant, plusieurs mutuelles proposent des contrats avec un très bon support orthodontique

adulte Ainsi, afin de réduire les coûts, un adulte doit nécessairement se tourner vers une santé mutuelle. Les mutuelles d’entreprise prennent souvent mieux soin d’elles que les mutuelles privées, mais si vous savez que vous allez faire de l’orthodontie pour adultes, vous pouvez choisir votre contrat en fonction de celui-ci et demander à un courtier de vous trouver une mutuelle offrant de très bons soins orthodontiques.

Les anneaux d’un côté, les gouttières sur le autres : Aujourd’hui, l’orthodontie discrète attire de plus en plus un adulte qui souhaite aligner ses dents.

Soutien à l’orthodontie pour enfants

Dès son plus jeune âge, un enfant peut avoir besoin d’un traitement orthodontique. Il peut être nécessaire d’agir en prévention ou de corriger un défaut de positionnement des dents sur des dents permanentes.

Le port d’un appareil dentaire dès l’enfance favorise une croissance harmonieuse du complexe facial et évite les dysfonctionnements et les déplacements de la mâchoire.

Il peut également être conseillé de suivre un traitement orthodontique chez l’enfant si des dents mal positionnées provoquent des problèmes esthétiques et fonctionnels.

Les soins orthodontiques pour enfants sont beaucoup plus intéressants que ceux d’un adulte. Avant l’âge de 16 ans, il est possible d’obtenir le remboursement pour l’orthodontie après avoir demandé un accord préalable.

Le pourcentage de couverture varie en fonction du montant de la dépense, mais il est souvent très bon lorsqu’il s’agit de combiner sécurité sociale et soutien mutuel.

L’orthodontie invisible, comme les traitements utilisant des aligneurs Invisalign First, par exemple, est remboursée de la même manière que les autres techniques.

Comment demander une autorisation préalable à l’assurance maladie ?

Pour bénéficier d’un remboursement d’orthodontie par l’assurance maladie, un accord préalable doit être obtenu. Les soins doivent commencer dans les 6 mois suivant l’obtention de ce consentement préalable et avant le 16e anniversaire de l’enfant.

Pour demander une autorisation préalable, le praticien doit remplir l’un des deux formulaires suivants :

• Formulaire S3150 ;
• ou le formulaire S3155.

Le formulaire doit ensuite être envoyé par courrier au dentiste consultant de la santé fonds d’assurance. En cas de refus de remboursement de l’orthodontie par la caisse d’assurance maladie, une notification indiquant les raisons du refus médical ou administratif sera envoyée dans les 15 jours.

Si l’assurance maladie n’a pas formulé de notification de refus au-delà de ce délai de 15 jours, l’assuré peut considérer sa demande comme acceptée.

Quels sont les remboursements de l’assurance maladie ?

, Les traitements orthodontiques pour enfants ou adultes comportent une série d’étapes très distinctes :

• La première consultation orthodontique : Une première consultation avec un orthodontiste est essentielle pour déterminer si un traitement est nécessaire et pour développer une stratégie de traitement avec son praticien. Cette consultation coûte généralement entre 23 euros et 43 euros. Le soutien de cette première consultation se fait sur la base du prix le plus bas, à savoir 23 euros. L’assurance maladie remboursera 70% de ce coût, soit 16,10 euros, le reste étant à la charge de la mutuelle. Dans notre bureau à Paris, la consultation est de 23€ et elle est couverte à 100% entre la sécurité sociale et la mutuelle.

• Examens initiaux  : Avant de commencer un traitement orthodontique, qu’il s’agisse d’un traitement adulte ou enfant, le praticien effectue un diagnostic accompagné d’examens, tels que des plâtres ou des radiographies. En général, les examens initiaux sont repris par des mutuelles, sur la base d’un remboursement par la sécurité sociale.

• Traitement  : contrairement aux consultations et aux soins dentaires, le prix des traitements orthodontiques est gratuit. Le prix du traitement sera donc différent selon l’orthodontiste consulté, les prix varient notamment en fonction de la type de traitements qu’il va effectuer : ainsi un traitement avec des anneaux linguaux coûtera plus cher qu’avec des anneaux externes car il prend plus de temps et nécessite plus de travail et de soins. Le remboursement de l’orthodontie est comptabilisé au cours du semestre. Les soins orthodontiques pour enfants sont effectués dans la limite de 6 semestres. Le traitement est remboursé à 100 % sur la base de 193,50 euros par semestre. Ce remboursement orthodontique reste alors inférieur aux prix pratiqués qui se situent généralement entre 500 euros et 1200 euros par semestre, mais la mutuelle s’occupera alors de tout ou partie du reste à frais.

• Consultations de surveillance : Des séances de surveillance ont lieu entre les différentes phases du traitement. Ces rendez-vous ne peuvent être que des contrôles, mais peuvent également permettre des soins particuliers, tels que le décapage chez l’adulte, ou même le recollage d’un anneau ou le changement de fil. Ces consultations sont prises soins dans le traitement et n’impliquent pas de supplément.

• Contention  : en orthodontie, la contention est un traitement effectué pour stabiliser les résultats. La première année bénéficie d’un remboursement orthodontique par la caisse d’assurance maladie de 161,25 euros. La deuxième année de retenue est remboursée à hauteur de 70% de 107,50 euros, soit un montant de 75,25 euros. Ici aussi, les mutuelles prennent généralement en charge une partie importante du reste pour être dépendantes.

L’orthodontiste est tenu de fournir une estimation détaillée afin d’informer le patient des taux appliqués. Le patient sera alors en mesure de connaître la base du remboursement orthodontique pour calculer les coûts restants.

Par exemple, pour un traitement orthodontique pour enfant d’une durée de 6 semestres :

• Le devis indique un coût de 1000 euros par semestre, soit au total 6000 euros pour 6 semestres.
• La couverture de l’orthodontie pour enfants par la Sécurité sociale est de 193,50 euros par semestre, soit un remboursement orthodontique de 1161 pour 6 semestres.
• Le reste à facturer s’élève donc à 4 839 euros, ce qui peut être entièrement pris en charge par une bonne mutuelle.

Comment faire un devis pour un traitement orthodontique ?

L’estimation du traitement orthodontique est généralement effectuée par l’orthodontiste lors de la première consultation. Le document, qui doit être rédigé par écrit, doit contenir les informations suivantes :

• Une description précise des actes à accomplir, à savoir la nature, l’emplacement et les matériaux à utiliser ;
• Le montant de la les frais ;
• Le remboursement de l’orthodontie pour les enfants ou le remboursement de l’orthodontie pour adultes assuré par l’assurance maladie ;
• Le montant restant à la charge du patient ;
• facilités de paiement possibles ;
• La date et la signature du praticien.

Le traitement ne peut commencer qu’après acceptation de l’estimation par le patient. Il est essentiel afin de mieux prendre en compte le coût du traitement et de savoir quel remboursement d’orthodontie s’attendre de l’assurance maladie.

Au cabinet d’orthodontie du Dr Issembert, au cœur de Paris, nous vous souhaitons la bienvenue pour une première consultation du lundi au samedi.

Comment savoir si mon assurance mutuelle rembourse l’orthodontie ?

Pour compléter le remboursement de l’orthodontie pour adultes et le remboursement de l’orthodontie pour enfants, de nombreux patients choisissent de s’abonner à un bon mutuelle de santé. En effet, la mutuelle pourrait éventuellement garantir le remboursement d’une partie ou de la totalité des coûts restants, après la prise en charge de la sécurité sociale. Ce remboursement orthodontique varie en fonction du contrat souscrit. Les soins orthodontiques pour adultes et les soins orthodontiques pour enfants par la mutuelle peuvent se faire de deux manières :

• En pourcentage  : la compagnie d’assurance maladie accorde chaque année à son assuré une somme fixe de dépenses en orthodontie infantile et en orthodontie pour adultes.
• Sur un montant forfaitaire  : la mutuelle rembourse l’assuré selon un pourcentage de la base de remboursement orthodontique de la Sécurité sociale.

Après avoir obtenu un devis auprès de votre orthodontiste, rapprochez-vous de votre santé complémentaire pour connaître les conditions de soins et le remboursement de l’orthodontie pour enfants et adultes.

C’est un traitement Invisalign remboursés comme les autres traitements ?

C’est une question qui revient très souvent en consultation : Invisalign, Invisalign First et en général tous les types de traitement par aligneurs sont-ils pris en charge par les mutuelles et la sécurité sociale de la même manière que le traitement par anneaux ?

La réponse est : OUI ! Quelle que soit la technique utilisée, le support est le même .

Que vous ayez un traitement avec des bagues extérieures métalliques, des bagues en céramique, un fil métallique ou un fil blanc, des anneaux linguaux linguaux ou mixtes, des aligneurs Invisalign ou ClearCorrect, peu importe : il s’agit d’un traitement orthodontique et les soins sont les mêmes, même si les prix peuvent varier.